ГРАНИЦЫ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ

      

< Вернутся назад


      

< Вернуться на главную


ГРАНИЦЫ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ

Трудно приблизиться к человеческой сексуальности с беспристрастной научной объективностью, применяе­мой к другим функциям организма. Тем не менее ясно, что необходимо уяснить сексологические границы нормы и патологии.

Подчеркивая специфические трудности в определе­нии количественных характеристик половой функции че­ловека, советский социолог И. С. Кон выделяет три ос­новных аспекта в установлении нормы половых прояв­лений: «Сексуальная жизнь человека — чрезвычайно сложная и тонкая область. Вероятно, ни в одной другой области мы не говорим так часто о «норме», «отклоне­ниях», «излишествах» и т. п., как здесь. Но что, собст­венно, значат эти понятия? Во-первых, понятие нормы употребляется в моральном смысле, обозначая такое поведение, которое считается правильным в свете су­ществующей системы нравственности. Во-вторых, мы го­ворим о норме в статистическом смысле: как в среднем ведут себя люди в данном обществе, когда в среднем начинается половая жизнь, с какой интенсивностью она развивается и т. п. В-третьих, мы говорим о норме в физиологическом смысле, имея в виду оптимальный ре­жим для данного организма. Очевидно, что все эти три значения не совпадают друг с другом».

Мы остановимся на последнем — физиологическом аспекте этого вопроса, ибо именно в нем существует наи­большая путаница в понятиях.

Повседневная практика врачей-сексопатологов убе­дительно показывает, что часть пациентов является на прием, имея превратные представления о нормах поло­гой жизни. Так, довольно часто люди длительно и упорно «лечатся» от ускоренного семяизвержения при дли­тельности полового акта в 10—15 минут. И, наоборот, нередко наступление эякуляции через несколько секунд после введения во влагалище полового члена считается нормой и не вызывает никакого беспокойства у су­пругов.

История развития сексологии как науки свидетель­ствует о значительных трудностях четкого определения понятий нормы и патологии, ибо они тесно переплетены с биологическими, историческими, личностными и со­циальными факторами, а также проблемами морали, ре­лигии и культуры. И неудивительно, что попытки авст­рийского психиатра 3. Фрейда приступить к научному изучению половых отношений в начале XIX в. привели к Тому, что от него отказались его коллеги и друзья. И даже 60 лет спустя, во второй половине нашего сто­летия, тщательное физиологическое исследование В. Мастерса и В. Джонсон (США) вызвали крики воз­мущения у одних и замешательство у других.

И лишь в последние годы появилась возможность дать строго научные количественные характеристики половых отправлений у человека.

Интимная жизнь человека имеет много разных, часто противоречивых сторон, о которых к тому же не принято говорить, но одна из них — стремление к физическому сближению связана с половым инстинктом. Это древний инстинкт, связанный у всего живого с продолжением ро­да, у человека выходит далеко за рамки воспроизводи­тельной функции. Поэтому требуется немало усилий во­лн, отточенной воспитанием и сознательностью, чтобы не идти у него на поводу.

Разграничение нормы и отклонений в сексуаль­ном поведении в любом обществе является относи­тельным, так как большинство людей в своем уединении так или иначе, рано или поздно нарушают общеприня­тые стандарты полового поведения. Тем не менее суще­ствуют половые извращения, которые считаются ненор­мальными в любом обществе и подлежат резкому осуж­дению. Примерами таких ненормальностей является го­мосексуализм, садизм, применение для полового акта неадекватных отверстий (рот, задний проход) и другие половые извращения. Согласно Международной класси­фикации болезней, принятой в СССР, половые извраще­ния выделены в качестве самостоятельной единицы.

Рассмотрим возрастной аспект вопроса. В норме первые проявления сексуальности относятся к 5-—6 годам, когда ребенок начинает задавать вопросы, «откуда бе­рутся дети». С возрастом интересы к полу у детей воз­растают, и к 8 годам они обычно начинают так назы- наемые геннтальные игры, сопровождающиеся раздра­жением наружных половых органов. Дальнейшие про­явления сексуальности связаны с периодом полового со­зревания, который начинается у девочек в 9—10 лет, а у мальчиков — в 10—11 лет, и заканчивается останов­кой роста скелета к 17 годам у девушек и к 21 году у юношей. Для оценки правильности прохождения перио­да полового созревания имеет значение последователь­ность появления его признаков и их средний возрастной показатель .

Специфическими характеристиками периода полово­го созревания является появление первых поллюций (се­мяизвержений во сне) у мальчиков (14—15 лет) и пер­вых менструаций у девочек (в 9—17, в среднем в 13,5 лет). Все чаще наблюдается ускорение темпов ин­дивидуального и полового развития (акселерация) по сравнению с предшествующими поколениями в диапазо­не 1,5—9 месяцев на каждые 10 лет прошедшего вре­мени. Так, средний возраст появления менструаций у девушек г. Москвы с 14 лет и 9 месяцев в 1951 г. пони­зился до 13 лет в 1965 г.

Проявлением возрастного криза периода полового созревания следует признать онанизм. Последний пред­ставляет собой средство, позволяющее снять или смяг­чить проявления внутренней напряженности в психике юноши, порождаемые биологической потребностью, не находящей адекватного удовлетворения по целому ряду причин.

Несмотря на наличие совершенно противоположных суждений о влиянии онанизма на здоровье человека, следует признать его безвредность, подтверждаемую клиническими фактами. Приводимые в специальной ли­тературе данные показывают, что самый высокий про­цент лиц, практиковавших онанизм, встречается среди сексуально здоровых мужчин, и, наоборот, самый вы­сокий процент больных с тяжелыми формами импотен­ции среди тех, кто никогда не онанировал. 

 

Поэтому, говоря словами советского социо­лога И. С. Кона, не следует забывать, что «формирова­ние здоровой сексуальности — сложный и противоречивый  процесс: чтобы убедиться в этом, достаточно про­читать «Исповедь» Руссо или юношеские дневники Чер­нышевского или Добролюбова — личностей, нравствен­ная ценность которых ни у кого не вызывает сомнений».

Период полового созревания в большинстве случаев завершается началом половой жизни, что происходит в среднем около 19 лет. Это знаменует начало так назы­ваемого переходного периода — периода становления сексуальности. Типичным проявлением этого периода являются сексуальные эксцессы (повторные половые ак­ты, совершаемые в пределах суток и заканчивающиеся семяизвержением).

Полученные при исследовании здоровых мужчин средние возрастные параметры сексуальных эксцессов свидетельствуют, что большинство их укладывается в диапазон между началом половых актов (как добрач­ных, так и брачных) и окончанием «медового месяца». Способность к эксцессам снижается с возрастом и обыч­но к 60 годам эту возможность сохраняют лишь единич­ные мужчины.

Вступление в брак и начало регулярной половой жиз­ни (в среднем в 24,6 лет у мужчин и 21,8 у женщин) яв­ляется началом периода зрелой сексуальности. Он ха­рактеризуется установлением индивидуального уровня половой активности, определяемого половой конститу­цией, условиями жизни и системой укоренившихся взглядов на половую жизнь. В это время эксцессы ста­новятся редкими, так как половой акт практически воз­можен в любой момент.

Самым характерным признаком периода зрелой сек­суальности является так называемый условнофизиологи- ческий ритм половой активности (УФР), учитывающий­ся только в браке, который максимально приближается к истинной внутренней потребности организма и соответ­ствует в среднем 2—3 половым сношениям в неделю. Согласно средним арифметическим данным, начало полосы УФР относится к 34—35 годам и обычно продол­жается 16—18 лет.

Очень важной характеристикой является продолжи­тельность полового акта, которая оценивается по време­ни от момента введения во влагалище полового члена до наступления семяизвержения и количеству фрикций (поступательные движения пениса во влагалище). Спе­циально проведенное обследование мужчин, отличаю­щихся безупречной половой функцией (Г. С. Васильчен- ко), показывает, что наименьшая продолжительность акта соответствует 1 мин 14 с (при 68 фрикциях), наи­большая — 3 мин 34 с (при 270 фрикциях); средняя продолжительность — 2 мин 2 с (при 62 фрикциях). Средняя продолжительность одного поступательного движения полового члена равнялась 2,52 с.

Продолжительность половых актов зависит от интер­валов между ними, что определяется коэффициентом корреляции между длительностью полового акта (в се­кундах) и продолжительностью предварительного поло­вого воздержания (в сутках), равным 0,73. Чем короче период воздержания, тем длиннее половой акт, и на­оборот.

Для возникновения оргазма у женщин качественная сторона проведения полового акта значительно преобла­дает над количественной, поэтому при прочих равных условиях имеет значение настроение женщины, поведе­ние мужчины, в какой фазе менструального периода проводится половой акт (оргазм легче наступает ближе к фазе активного кровотечения) и т. д. Доказано, что любое вмешательство в нормальное течение полового акта, даже у мультиоргастичных женщин, полностью ис­ключает наступление оргазма.

Начало последнего, так называемого инволюционно­го периода половой активности (климакса) не имеет четкой возрастной границы и проявляется индивидуаль­но. Для мужчин в этом возрасте характерны: измене­ние характера полового влечения, утрата настойчивости, неудержимого стремления к половому акту; утрата пси­хофизиологической целостности в переживании половой близости, заключающаяся в отсутствии эрекций при по­целуях и ослабленных утренних эрекциях, при пребыва­нии с женщиной в постели; изменение характера поло­вого воздержания, утрата тягостного характера периода вынужденного полового воздержания.

У женщин инволюционный период чаще всего начинался  после 45 лет и проявляется изменением общих и гениталышх реакций при половых актах (снижение увлажнения влагалища, изменение молочных желез и пр.). Оргазм сохраняется у женщин, живущих поло­вой жизнью, до глубокой старости.

С гигиенической точки зрения сверхзадачей инволю­ционного периода является поддержание щадяще-стиму- лпрующего режима половой деятельности, свободного как от непосильных нагрузок, так и от длительных пе­риодов полового воздержания, чреватых развитием син­дрома детренированности.

Важность налаженных семейно-половых отношений, непосредственно отражающихся на нервно-психическом состоянии человека, доказывается общеизвестными фак­тами, что одинокие люди дают более высокие показате­ли заболеваемости и умирают в более молодом возрас­те, чем семейные. Это созвучно и многочисленным данным, подтверждающим благотворное влияние ре­гулярной половой активности на общую сопротивляе­мость организма и продолжительность жизни человека.

РАССТРОЙСТВА ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ

Показателем нормальной половой функции человека является способность к совокуплению и получению пол­ноценного потомства. Все расстройства половой функ­ции можно свести к трем типам: нарушению способности к половому сношению; нарушению способности к опло­дотворению и развитию плода; рождение потомства с врожденными дефектами в связи с повреждением поло­вых клеток.

Нарушение способности к половому сношению про­является в ее снижении, вплоть до полной потери воз­можности к совокуплению. Чаще всего оно заключается в расстройстве половой функции мужчины, который в силу природных данных призван выполнять в половом акте активную роль.

Нарушение способности к оплодотворению и разви­тию плода примерно в одинаковой степени может зави­сеть от расстройства половой функции мужчины и жен­щины, а в ряде случаев — обоих. У мужчины это нару­шение обусловлено некачественной спермой, а у женщины — отсутствием созревания яйцеклетки или нарушени­ем проходимости маточных труб, а также невозмож­ностью нормального развития и вынашивания плода.

Рождение детей с врожденными дефектами вследст­вие повреждения мужских или женских зародышевых клеток (сперматозоид, яйцеклетка) — вопрос, волную­щий не только отдельную семью. Он имеет большое со­циальное значение. В последние годы созданы так на­зываемые медицинские генетические консультации, в задачи которых входит оказание помощи молодым су­пругам в определении возможного рождения здорового потомства.

Расстройство половой функции у мужчин носит на­звание импотенции. Не различаясь по клиническим про­явлениям, оно может быть действительным и мнимым.

Расстройство следует считать мнимым в тех случаях, когда оно обусловлено чрезмерными требованиями к себе или воображаемыми изъянами.

Действительные формы импотенции требуют соответ­ствующего лечения у специалиста-сексопатолога. Разли­чаясь по причинам п механизмам развития, все они кли­нически проявляются нарушением одной или нескольких копуляционных фаз, которые свойственны мужчине. Так, в структуре любого расстройства отмечается снижение или отсутствие полового влечения, нарушение адекват­ных и спонтанных эрекций, неяркий или болезненный оргазм, преждевременное или ускоренное семяизвер­жение.

Наиболее часто встречаются различные расстройства эякуляции, которые на ранних стадиях импотенции клас­сифицируются чисто количественно. Тут наблюдается четыре формы нарушений:

относительное ускорение эякуляции, когда она насту­пает до появления оргазма у женщины, хотя с момента введения полового члена до семяизвержения проходит не менее минуты и мужчина производит при этом не ме­нее 20 фрикций;

абсолютное ускорение эякуляции, когда мужчина производит менее 20. фрикций;

преждевременная эякуляция: в этом случае семяиз­вержение наступает еще до введения полового члена во влагалище;

задержанная эякуляция, когда половой акт длится более 20 минут и зачастую носит затяжной, а подчас необратимый  характер, так и не заканчиваясь семяизвержением.

Одним из наиболее частых нарушений половой функ­ции является , так называемая, психогенная импотенция, она встречается преимущественно у молодых мужчин, в самом начале половой жизни. Как правило, эта форма расстройства развивается у лиц со слабым типом нервной системы под влиянием различных психогенных факторов (неудача первой половой близости, грубость, недовольство или измена половой партнерши и т. д.).

Психогенная импотенция может возникнуть и на ос­нове функциональных нарушений нервной системы (раз­личные формы неврозов), тогда нарушения половой функции носят вторичный характер. Страдающие нев­розами обычно жалуются на снижение работоспособ­ности, повышенную возбудимость, головные боли, нару­шение сна, неприятные ощущения в области сердца, хо­ти некоторые больные раньше всего отмечают наруше­ние половой функции. При этой форме расстройств мо­жет быть поражена любая фаза полового акта, однако наиболее часто встречаются ускоренная или преждевре­менная эякуляция и снижение эрекций.

Лечение таких больных, как правило, носит психоте­рапевтический характер. Своевременное обращение к врачу, четкое выполнение его назначений, понимание по­ложения больного и ласковое отношение со стороны любимой женщины является залогом успешного лечения.

Половые расстройства нередко возникают у лиц, пе­ренесших органические заболевания и травматические повреждения головного мозга (энцефалит, менингит, кровоизлияние в мозг, травмы черепа и т. д.). В расст­ройстве половой функции при этих заболеваниях нег каких-либо определенных закономерностей — может на­рушаться любая фаза полового акта.

Половые расстройства могут быть и следствием раз­личного рода травм и заболеваний позвоночника и спин­ного мозга, так как именно тут находятся спинальные центры эрекции и эякуляции. Такие больные нуждаются в длительном лечении, сердечном отношении со стороны близких.

В ряде случаев заболевания периферической нервной системы могут сопровождаться нарушением половых от­правлений, ибо периферические нервы «заведуют» двигаильной, чувствительной и трофической функциями половых органов. Устранение причины, то есть лечение основного заболевания, как правило, приводит к нор­мализации половой функции.

Довольно часто встречаются формы импотенции, обусловленные заболеваниями и ненормальностями раз­вития наружных и внутренних половых органов мужчи­ны. Особая роль в этой группе больных отводится вос­палительным процессам, вызванным венерическими и грибковыми заболеваниями. Стремление таких боль­ных скрыть свой недуг или лечиться вне специальных лечебных учреждений снижает шансы на выздоровле­ние и восстановление половой функции.

Отдельно следует остановиться на заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков, что в ря­де случаев проявляется только в нарушении половой функции. Среди них наиболее часто встречаются воспа­ление простаты (простатиты), семенных пузырьков (ве­зикулиты) и аденома предстательной железы (доброка­чественная onyxль).

Хронические простатиты ..  это довольно распрост­раненное заболевание. Характерным для этого заболе­вания помимо болевых ощущений является ускоренное семяизвержение, снижение эрекций, а в некоторых слу­чаях и стертый, болезненный оргазм.

Аденома предстательной железы обычно развивается после 45—50 лет, то есть в период некоторого физиоло­гического снижения половой функции. В самом начале заболевания отмечается только нарушение эрекций и спад полового влечения. Поэтому все мужчины, отме­чающие у себя даже незначительные нарушения поло­вой функции, должны проконсультироваться с врачом- урологом. После 40—50 лет может развиваться не толь­ко аденома, но злокачественная опухоль предстательной железы, протекающая обычно без болевых ощущений.

Нарушение половой функции может быть и следст­вием различных заболеваний желез внутренней секре­ции или нарушения гормонального равновесия в муж­ском организме. Его характерные признаки: снижение или полное отсутствие полового влечения, нарушение эрекций, появление гинекомастии (набухание грудных желез), изменение голоса, ожирение и т. д. Правильно оценить такие симптомы и выявить истинную причину заболевания может только врач, (эндокринолог, сексо­патолог и др.).

 Определенное значение в развитии половых расст­ройств у мужчин играют различные заболевания пече- ии, так как она является органом, где происходят слож­нейшие биохимические процессы метаболизма половых гормонов. Хронические воспалительные заболевания, особенно алкогольное поражение печени, сопровождающееся расстройством ее обезвреживающей функции, ча­сто приводят к нарушению метаболизма половых гор­монов и, как следствие этого, — нарушениям гормональ­ного равновесия в организме, что в свою очередь вызы­вает снижение полового влечения, силы эрекций. Необ­ходимо запомнить, что правильно разобраться в симп­томах заболевания может только врач. Большое прак­тическое значение имеют раннее выявление и своевре­менно начатое лечение.

К половым расстройствам у женщин следует отнести ослабление или усиление полового влечения и нарушение оргазма.

Отсутствие или очень слабое половое влечение носит название фригидности, которая может быть первичной (сексуальная неразбуженность начавшей половую жизнь  молодой женщины) и вторичной, проявляющейся в медленном или быстром угасании полового влечения.

Стремление к половой близости у большинства женщин обычно развивается постепенно, при продолжительной интимной жизни, и тогда первичная фригидность ис­чезает. Однако в ряде случаев либидо может не по­явиться. Часто это происходит при неправильном половом воспитании девушки или душевных потрясениях на сексуальной основе (изнасилование, грубость при пер­вой близости и т. д.). В отдельных случаях первичная фригидность вызвана функциональными заболеваниями нервной системы.

Как правило, первично фригидные женщины мало страдают из-за отсутствия сексуального удовлетворения и лишь в исключительных случаях ищут действенного совета — не ради себя, а из-за любимого мужчины, ко­торому неприятна сексуальная незаинтересованность партнерши.   

 

Вторичная фригидность характеризуется тем, что женщина ощущает внезапное или постепенное, времен­ное или постоянное исчезновение полового влечения, в силу чего наступает половая апатия. Иногда снижение либидо у женщины и развитие вторичной фригид­ности служит своеобразной мерой защиты от разочарований из-за постоянного отсутствия оргазма при недо­статочной потенции или неловкости мужа.

Большинство фригидных женщин нуждается в ин­тенсивной психотерапии. Кстати, у многих таких жен­щин развиты властолюбие, сварливость, чрезмерная по­требность в знаках внимания и т. д. Лечение фригид­ности — процесс длительный; успеха можно достичь лишь в случаях активного участия в нем самой жен­щины.

Повышенное половое влечение (нимфомания) свиде­тельствует об органических поражениях или значитель­ных функциональных нарушениях различных областей центральной нервной системы, имеющих отношение к регуляции половой функции. Иногда нимфомания раз­вивается в климактерическом периоде и связана с рас­стройством гормонального баланса.

Среди нарушении половой функции у женщин наи­более часто встречается отсутствие оргазма (аноргазмия). это понятия близкие с фригидностью , но в то же время  разные. О фригидности обычно говорят в том случае, когда женщина всегда, несмотря на благоприятные ус­ловия, не ощущает полового влечения и не переживает связанного с этим волнения. В отличие от аноргастнческих, эти женщины не чувствуют себя неудовлетворен­ными. Иначе обстоит дело с женщинами, которым свой­ственно стремление к половой близости, но они никогда ие чувствуют оргазма. Такое отсутствие оргастической функции называется абсолютной аноргазмией и встре­чается у 10—18% женщин. Чаще наблюдается относи­тельная аноргазмия, при которой женщина лишь очень редко испытывает чувство наслаждения.

Аноргазмия относится к функциональным сексуаль­ным нарушениям и не является органическим заболева­нием или физическим недостатком. Почти всегда суще­ствуют различные внутренние и внешние факторы, при­водящие к отсутствию оргазма. Например, так может действовать отсутствие условий для абсолютного уеди­нения, атмосфера, не располагающая к интимной бли­зости, и другие подобные факторы, сами по себе зна­чительно снижающие возможность наступления ор­газма.

 

Относительно редко встречается вагинизм — судо­рожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, под влиянием психологических факторов при попытке совершения полового акта. Вагинизм, как привило, возникает в самом начале половой жизни пре­имущественно у тревожно-мнительных, боязливых лич­ностей, склонных к образованию прочных условно- рефлекторных связей, а также у женщин с неврасте­ническими, психастеническими и истерическими реак­циями.

Лечение вагинизма должно быть специфическим, в зависимости от формы заболевания. Мужчинам не сле­дует делать попыток насильственного преодоления спа­стического сокращения влагалища эрегированным поло­вым членом, ибо это никогда не приводит к успеху, а лишь может вызвать нарушение половой функции муж­чины.

У некоторых женщин наблюдаются болезненные ощу­щения в области половых органов (генитальгия). Такие состояния обычно развиваются вследствие воспалитель­ных процессов или травматических повреждений поло­вых органов и психических нарушений; они поддаются лечению.

В заключение следует отметить, что различные рас­стройства половой функции у мужчин и женщин носят довольно распространенный характер. В основе их воз­никновения и развития чаще всего лежит механизм на­рушения нервной деятельности и много реже — органи­ческие заболевания половых органов и нарушения функ­ции эндокринной системы.

Определение формы расстройства, выбор соответст­венного метода лечения — дело врача.

      

< Вернутся назад


      

< Вернуться на главную

       
       

Write a comment

  • Required fields are marked with *.

If you have trouble reading the code, click on the code itself to generate a new random code.
 

НАВИГАЦИЯ ПО САЙТУ:

АНТОЛОГИЯ ЗАРУБЕЖНОГО ДЕТЕКТИВА БИБЛИОТЕКА ШКОЛЬНИКА ВЕСТЕРН ГАДАТЕЛЬНЫЙ САЛОН
ГОСПОДИ ПОМИЛУЙ И СПАСИ ДЕЛА АМУРНЫЕ ЖЕНСКАЯ МАГИЯ ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ
КЛУБ ЛЮБИТЕЛЕЙ МИСТИКИ КОЛЫБЕЛЬНАЯ СКАЗОЧНОЙ СТРАНЫ ЛЮБОВЬ И РАЗЛУКА МАЛ СОВЕТ
МИР ПРИКЛЮЧЕНИЙ ПИРАТЫ ПУТЕШЕСТВИЯ В ДАЛЬНИЕ СТРАНЫ ШЕРЛОК И СЫЩИКИ

Дорогие друзья - книголюбы . приветствуем вас на страницах нашей электронной библиотеки. жизнь не стоит на месте, но нам, любителям книг, так не хватеат старых, добрых дитературных героев, их таинственных приключений, отважных подвигов, страстных порывов .... для всех вас- думающих и увлекающихся, мы и создавали наш сайт. позвольте вас пригласить в мир восхитительного чтения- именно вас, наш дорогой и верный любитель и почитатель умной и нестареющей книги....
По вопросам размещения рекламы, предложениям и другим вопросам обращайтесь в круглосуточную техподдержку. Наш e-mail: kolya58@gmail.com; Наш Skype: Позвонить.