МОЖНО ЛИ БОРОТЬСЯ С БЕСПЛОДИЕМ?

      

< Вернутся назад


      

< Вернуться на главную


МОЖНО ЛИ БОРОТЬСЯ С БЕСПЛОДИЕМ?

Бесплодный брак... Сколько семей разрушалось, сколько людей чувствовало себя глубоко несчастными из-за отсутствия детей...

А статистика неумолимо свидетельствует: число се­мей, в которых нет детей, растет. По последним данным примерно каждый шестой брак бесплоден. Если в прош­лом, как правило, речь шла о бесплодии у женщины, то в настоящее время всегда говорят о бесплодном браке, ибо современная наука доказала, что причина беспло­дия может заключаться как в состоянии здоровья женщины, так и мужчины, а иногда обоих одновре­менно.

Наступлению беременности и рождению живого до­ношенного ребенка должны предшествовать многочис­ленные нормально протекающие процессы: сперматоге­нез и семяизвержение у мужчины, овогенез и овуляция у женщины, попадание спермы но влагалище, проник­новение сперматозоидов и матку и маточные трубы, встреча их с яйцеклеткой и оплодотворение ее, переход оплодотворенного яйца п полость матки, внедрение яйце­клетки в слизистую оболочку матки, развитие зародыша и плода и, наконец, рождение ребенка. Поскольку про­цесс созревания и передвижения половых клеток в по­ловых системах мужчины и женщины очень сложен, то совершенно очевидно, что даже незначительные анато­мические или функциональные нарушения могут воспре­пятствовать нормальному течению этих явлений, а сле­довательно, быть причиной бесплодного брака.

Вопрос о том, после какого срока брак следует счи­тать бесплодным, окончательно не решен, хотя боль­шинство исследователей считают его таковым через два года нормальной половой жизни без предохранения. Необходимо учитывать возраст супругов, и в частности женщины: если ее возраст приближается к 30 годам, то уже через 10—12 месяцев жизни в браке необходимо приступить к обследованию супругов с целью установ­ления истинной причины бесплодия. Начинать следует с мужчины, и только после констатации плодовитой спермы приступить к исследованию женщины.

Считается, что до 10% браков бесплодны; из них по­ловина связана с нарушением воспроизводящей функ­ции у жены, 40% —У мужа, а 10% —у обоих супругов.

Сначала обследуют мужчину, а за­тем женщину.

Мужское бесплодие делят на секреторное, экскретирное и сочетанное.

Секреторное бесплодие включает в себя первичную (до полового созревания) и вторичную (после полового созревания) функциональную недостаточность яичек, ко­торая может быть как врожденной, так и приобретен­ной. Первичная врожденная недостаточность мужских половых желез может быть обусловлена врожденными ненормальностями развития яичек (болезни Клайнфельтера, Дель-Кастилло, Шерешевского — Тернера), забо­леваниями, связанными с нарушением опускания яичек в мошонку (эктопия и крипторхизм), спонтанным недо­развитием и отсутствием яичек и т. д. Вторичная врожденная недостаточность яичек всегда вызвана наруше­нием функции гипофиза при заболеваниях головного мозга (карликовость, врожденный евнухоидизм, нанизм и др.).

К приобретенной функциональной недостаточности половых желез могут привести воспалительные и опухо­левые заболевания яичек, их травматические поврежде­ния, расширение вен семенного канатика, водянка обо­лочек яичка, злоупотребление алкоголем, никотином, не­которыми лекарственными препаратами, а также по­вреждение яичек при инфекционных заболеваниях («свинка», туляремия, бруцеллез, токсоплазмоз). Ее мо­гут обусловить передозировка гормональных препара­тов, недостаточность щитовидной железы, надпочечни­ков и др.

При секреторном бесплодии нарушается процесс со­зревания половых клеток, вследствие чего снижается количество продуцируемых сперматозоидов либо про­цесс сперматогенеза вообще прекращается.

Экскреторное бесплодие проявляется в том, что на­рушается процесс транспорта сперматозоидов по поло­вым путям мужчины, начиная от придатка яичка и кон­чая мочеиспускательным каналом. К этой форме беспло­дии могут привести заболевания и дефекты развития мочеиспускательного канала, семявыносящих протоков, предстательной железы, семенных пузырьков и придат­ков яичек. О нарушении проходимости семявыносящих путей свидетельствует полное отсутствие сперматозоидов и других сперматогенных клеток в полученной при семяизвержении сперме.

Экскреторное бесплодие может обусловить и так на­зываемая ретроградная эякуляция, при которой семяиз­вержение происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. В таких случаях мужчины испыты­вают нечто вроде оргазма, а сперма во влагалище не поступает. Бывают случаи, когда при любой длитель­ности полового акта семяизвержение не происходит (асперматнзм); такие лица не испытывают оргазма.

Сочетанная форма мужского бесплодия — это.отсут­ствие оплодотворяющей способности, обусловленное од­новременно функциональной недостаточностью яичек и нарушением транспорта сперматозоидов по половым пу­тям мужчины. Такую форму бесплодия наиболее труд­но лечить.

 

При работе, связанной с mдостаточной физической активностью, рекомендуется активный отдых, заполнен­ный подвижными спортивными играми. Если работа связана с физическими перегрузками, то необходим пас­сивный отдых. Для всех обязательна ежедневная гим­настика. Необходимо полностью исключить употребле­ние алкогольных напитков и курение.

Если наблюдается расширение вен семенного кана­тика и отвислая мошонка, рекомендуется постоянное но­шение суспензория (плавок) или своевременное опера­тивное вмешательство.

Питание должно быть регулярным, калорийным и разнообразным, а еда содержать достаточное количест­во белков и углеводов. В меню следует обязательно включать творог, тыкву, свеклу, морковь, растительное масло, мед (по 1—2 столовых ложки в день).

Бесплодие у женщин относится к довольно серьезной патологии, так как оно обычно сопровождает многие ги­некологические, эндокринные, нервные и другие заболе­вания. Существуют два вида женского бесплодия. Если женщина не могла никогда забеременеть, то говорят о первичном бесплодии; а если беременность наступала, но после ее исхода женщина уже не может больше за­беременеть, бесплодие считается вторичным.

Существует термин «физиологическое бесплодие»: , так называют бесплодие до полового созревания или после наступления климактерического периода, а также бесплодие во время беременности и кормления ребенка.  Однако если во время беременности оно абсолютно, то  во всех остальных случаях физиологическое бесплодие  относительно, так как известны случаи наступления бе­ременности как до появления первой менструации, так и через несколько лет после их прекращения в климактерическом периоде, не говоря уже о женщинах, кормя­щих грудью.

Понятие «физиологическое бесплодие» приложимо к тем женщинам, у которых не обнаруживается заболева­ний половых органов и нарушений менструального цик­ла, а имеются лишь функциональные нарушения поло­вой системы.

Причины женского бесплодия разнообразны и де­лятся на две большие группы: первая определяется за­болеваниями и функциональными нарушениями поло­вой системы, а вторая — неспецифическими заболеваниями или функциональными нарушениями других систем.

 

Наиболее многочисленными и существенными явля­ются факторы, относящиеся к первой группе. Здесь различают вагинальные, маточные, трубные, яичниковые расстройства.

Вагинальные нарушения (дефекты и ненормальности в области входа во влагалище или непосредственно в нем, препятствующие нормальному половому акту, спо­собствующие быстрому вытеканию спермы из влагали­ща) кажутся на первый взгляд незначительными, но мо­гут способствовать бесплодию. Определенное значение имеют воспалительные и другие заболевания вагиналь­ной области, отражающиеся на реакции влагалищной среды и жизнеспособности «выброшенных» во время по­лового акта сперматозоидов.

Более чем в 30% случаев бесплодие вызывают так называемые церинкальные факторы, обусловленные за­болеваниями шейки матки, что затрудняет попадание спермато­зоидов в матку.

  При гипоплазии матки и нормальном менструальном цикле, как правило, беременность насту­пает, но она  самопроизвольно прерываться в ран­ние сроки. Ненормальные положения матки, и в част­ности, ее загиб, хотя и не препятствуют полностью на­ступлению беременности, но затрудняют попадание сперматозоидов из влагалища в матку. Доброкачествен­ные опухоли, особенно в подслизистом слое матки, мо­гут быть как причиной бесплодия, так и предраспола­гать к самопроизвольным выкидышам. 

Если роль незначительных воспалительных заболе­ваний в развитии бесплодия у женщин невелика, так как они хорошо лечатся, то совсем иначе обстоит дело с туберкулезным воспалением матки, и в частности ее слизистой оболочки. Это заболевание подлежит длитель­ному лечению; последствия его всегда мешают наступ­лению беременности.

К бесплодию могут привести и заболевания яичников  вследствие нарушения созревания и выхода яйце­клетки и выделения половых гормонов. Из органических  заболеваний яичников следует отметить кисты и другие опухоли, воспаления, эндометриоз, различные инфекци­онные заболевания; небезразличны яичники к действию рентгеновского и радиоактивного облучения. Отрицательно сказываются на плодовитости врожденные забо­левания яичников (синдром Штейн—Левенталя, Шерешевского—Тернера и др.).

Лечение бесплодия у женщин должно быть строго индивидуальным. Вот почему очень важно тщательное  и своевременное исследование, направленное на устра­нение причин, вызвавших заболевание.

Врожденные ненормальности вагинальной области устраняются оперативно. При выявлении аномалий, спо­собствующих быстрому вытеканию спермы из влагали­ща, женщине советуют оставаться после полового акта в постели с приподнятым тазом в течение двух часов. Воспалительные заболевания лечат по общепринятым методикам до полного выздоровления Во всех случаях высокой кислотности влагалищной среды рекомендуют щелочные спринцевания перед сном до и после предпо­лагаемой овуляции.

Если установлено, что причиной бесплодия являются  эрозия, необходимо излечить воспали­тельный процесс, по возможности сохраняя как можно больше цервикальных желез, участвующих в выделении шеечного секрета. Лечение следует считать эффектив­ным в том случае, если цервикальная слизь будет про­пускать сперматозоиды в матку.

Устранение маточных факторов бесплодия, за исключением туберкулезного ее воспаления, не представляет особых трудностей

 

При трубном бесплодии воспалительного происхождения  наряду с различными медикаментами полезен гинекологический массаж; он улучшает крово- и лимфо­обращение, способствует рассасыванию спаек между органами малого таза. Эффективность гинекологическо­го массажа значительно повышается после водо- и грязелечения. Распространенным методом лечения труб­ного бесплодия является гидротубация, которая основа­на на введении лекарственных веществ непосредственно в полость матки под давлением, благодаря чему лекар­ственная смесь попадает в маточные трубы непосредст­венно к очагу воспаления, осуществляются расшире­ние трубы и массаж ее стенки вводимой под давлением жидкостью.

В комплексе методов лечения различных форм жен­ского бесплодии важное место отводится специальной гимнастике н различным курортным факторам.

Широкое распространение получило грязелечение.

После восстановления проходимости маточных труб ,приступают к  нормализации функции яичников: с этой целью иногда применяют гормональные препара­ты (только по назначению специалиста!).

Нормальная беременность наступает не у всех жен­щин, которым удалось восстановить проходимость ма­точных труб. До полного выздоровления рекомендуется предохраняться от беременности, ибо она может быть трубной (внематочной). Необходимо продолжать регу­лярные занятия лечебной физкультурой, полноценно пи­таться (с дополнительным включением витаминов Е, С и Р, а также биологических стимуляторов) Окончание лечения и его эффективность определяет врач; он же дает разрешение на половую жизнь без предохра­нения.

 

Определенные трудности представляет лечение бесплодия, вызванного заболеванием яичников, ибо большенство таких расстройств требуют оперативного вме­шательства (кисты, различные опухоли, эндометриоз, туберкулез и др.).

Об относительном бесплодии говорят в тех случаях, когда оба супруга здоровы, но имеется несовместимость между их половыми клетками из-за так называемой им­мунизации женского организма; сперматозоиды стано­вятся чужеродными для него и склеиваются (спермагглютинация) в половых путях женщины.

Некоторые исследователи выделяют бесплодие на почве несовместимости супругов по группам крови и до­казывают, что зачатие затруднено, если у супруги 0(1) группа, а у мужа А (II), В (III) или AB (IV) группы. Не­совместимость по резус-фактору крови не препятствует оплодотворению, однако при повторной беременности в этих случаях возможны самопроизвольные выкидыши. При бесплодии на почве несовместимости по группам крови какое-либо лечение не назначается. Такой супру­жеской паре даются советы по режиму половой жизни без предохранения только во время предполагаемой ову­ляции; остальное время менструального цикла следует предохраняться.

В ряде случаев бесплодие можно устранить искусст­венно, внося сперму в половые пути женщины. Такое искусственное осеменение впервые успешно осуществил в 1793 г. английский врач Дж. Гантер. Он ввел женщи­не сперму мужа, у которого наружное отверстие моче­испускательного канала открывалось у корня полового члена, в результате чего во время полового акта сперма не попадала во влагалище. С тех пор искусственное осе­менение проводили тайно из-за существовавшего запре­та церкви многие врачи. К 1970 г. во всем мире роди­лось около 300 тыс. детей, зачатых с помощью искусст­венного осеменения .

 Показания к искусственному осеменению спермой мужа могут быть вызваны многими причинами, связан­ными как с анатомо-физнологическими особенностями жены, так и мужа. У жены, например, это может быть зияние влагалища и неудержание в нем спермы, тяже­лые формы вагинизма и невозможность проведения пол­ноценных половых актов, неблагоприятное воздействие слизи шейки матки и влагалищного секрета на подвиж­ность сперматозоидов, а также иммунологическое бес­плодие. Чаще возникают показания к осеменению со стороны мужа. Так, когда, например, наружное отвер­стие уретры открывается у корня полового члена или на мошонке, когда понижено количество сперматозоидов при одной эякуляции и т. п. Осеменение спермой мужа противопоказано при воспалительных заболеваниях по­ловых органов у супругов, при тяжелых органических заболеваниях внутренних органов у жены и отягощен­ной наследственности у мужа. 

В клиниках , где применяют искусственное осеменение спермой донора, важнейшей предпосылкой для его проведения является полное добровольное согласие на это обоих супругов. Подбирается донор, у которого нет половой инфекции, а сперма является качественной и высокоплодной. Обязательно, чтобы у женщины и донора был идентичный резус-фактор, а его физические данные (цвет глаз, волос и др.) были бы сходными с та­ковыми у мужа. Абсолютно необходимо, чтобы донор не знал женщину, которую осеменяют его спермой, а суп­руги не знали донора.

Общее число осеменений до наступления беремен­ности бывает разным и колеблется от 1 до 75 раз. Если учесть, что у женщины беременность наступает в сред­нем после 30—40 половых актов без предохранения, не следует ожидать очень быстрых результатов.

Итак, сделаем вывод: с бесплодием можно и нужно бороться. Обратитесь к врачам — вся мощь современ­ной медицины придет к вам на помощь.

 Свобода каждой супружеской пары решать вопрос о количестве детей в семье является неотъемлемым пра­вом человека. Однако возможность воспользоваться ним правом зависит от различных внешних и внутренних факторов. Поэтому частые роды или аборты, беременности в возрасте до 18 и старше 35 лет, короткие интервалы между беременностью и прерывание грудного вскармливания в разной степени влияют на здоровье матери и ребенка.

Существуют определенные клинические противопока­зания к беременности, при которых планирование семьи играет важную роль в предотвращении дальнейшего развития болезненного состояния.

Если дети рождаются в оптимальное для организма матери время у родителей, которые сознательно стре­мятся к этому, то это в значительной степени способст­вует нормальному росту и развитию детей.

Ученые различных специальностей представили убе­дительные доказательства того, что большинство наро­дов мира стремились регулировать деторождение или по крайней мере промежутки между родами в течение це­лых тысячелетий путем полного воздержания или огра­ничения половых связей.

 

Активные научные исследования, направленные на создание противозачаточных средств и разработку без­опасных способов прерывания беременности, а также упрошенных методов стерилизации, начались после вто­

 

рой мировой войны. Актуальными стали вопросы опти­мального предохранения женщины от нежелательной бе­ременности при условии сохранения ею репродуктивной функции.

В настоящее время есть различные средства для безвредного предупреждения беременности, но далеко не все используют их грамотно. Об этом свидетельст­вует значительное преобладание количества абортов над родами.

Эффективность противозачаточных средств опреде­ляется различными способами. Самым простым и наи­более распространенным из них является подсчет пока­зателя неудач — количества возникших беременностей на каждые 100 человеко-лет половой жизни — при ус­ловии постоянного применения данного противозачаточ­ного средства.

 

Преднамеренное прерывание полового акта непосред­ственно перед семяизвержением сопряжено с большим эмоциональным напряжением обоих партнеров. Несмот­ря на всю простоту, этот метод нельзя рекомендовать

 

как постоянный. Во-первых, прерванный половой акт мешает  активному отливу крови от половых органов мужчины, что является причиной ослабления эрекций и будущем, Во-вторых, это лишает женщину контакта со спермой, а следовательно, препятствует всасыванию содержащихся в ней биологически активных веществ, положительно воздействующих на женский организм.

 Механическим контрацептивом, препятствующим контакту мужской спермы с женской яйцеклеткой, явля­лся презерватив, служащий людям на протяжении бо­лее четырех веков. Когда-то его изготовляли из ткани, кишек животных, а начиная с XX в. — из вулканизиро­ванной резины. В последние годы для производства пре­зервативов применяют высококачественный синтетиче­ский каучук, что делает предохранение от беременности более эффективным.

Правильное использование презервативов позволяет снизить количество неудач. Нельзя пользоваться приспо­соблением, хранящимся более двух лет, так как сни­жается степень его эластичности и прочности. Обяза­тельно надо проверить, целый ли презерватив. Приспо­собление следует одевать на эрегированный половой член непосредственно перед половым актом, смазав го­ловку члена и кончик презерватива вазелином. Если после полового акта обнаружится, что презерватив по­рван, то женщина должна немедленно проспринцевать- си — желательно раствором, содержащим химическое противозачаточное средство.

Недостатком презерватива является то, что его при­менение нередко удлиняет половой акт, а при недоста­точном увлажнении влагалища вызывает его раздра­жение из-за трения. И, наконец, мужской презерватив, как и прерванное сношение, лишает женщину благотворного влияния попадающей в ее половые пути спермы. При использовании мужских презервати­ва как противозачаточных средств показатель неудач, но данным ВОЗ, колеблется от 2 до 20 беременностей на 100 человеко-лет.

Существуют женские механические контрацептивы— разнообразные колпачки, которые закрывают шейку матки и тем самым препятствуют попаданию в нее спермы. Наиболее употребимыми являются алюми­ниевые и резиновые колпачки; подбор их индивидуален и производится и женских консультациях с учетом осо­бенностей строения влагалища и шейки матки. Как пра­вило, надеваются и снимаются колпачки медицинским персоналом, но после соответствующего обучения это может делать сама женщина. Длительность пребывания колпачков на шейке, матки не должна превышать 7 дней. Их можно применять через 2—3 дня после окон­чания менструации. Колпачками нельзя пользоваться в течение первого месяца после аборта, три-четыре меся­ца после родом, а также при различных заболеваниях шейки матки.

 Весьма удобен влагалищный презерватив.

Предупредить беременность можно временным воз­держанием от половой жизни в определенные периоды, в которые женщина наиболее предрасположена к оплодотворению. Этот период у каждой женщины нндивидуален и зависит от ее менструального цикла. Он связан с созреванием яйцеклетки, которая при прохождении через одну из маточных труб обычно способна к  оплодотворению в течение 24—48 часов. Сперматозоиды, попав в половые пути женщины, также могут сохранять свою оплодотворяющую способность около 5 суток.  Исходя из этих данных, женщина может забеременеть в течение 7 дней. Такой метод предохранения от беременности называют циклическим, или физиологичным, так как он не нарушает психофизиологии полового акта.

Циклический метод предохранения от беременности,  считается достаточно эффективным и дает показатель неудач порядка 15 беременностей на 100 человеко-лет.

Различают два циклических метода — календарный и температурный.

Календарный метод (метод ритма) основан на пред­варительном изучении менструальных циклов. Овуляция происходит в пределах 5 дней, между 16 и 12 днями перед появлением менструации. Последние 11 дней можно считать периодом бесплодия. Если учесть жизнеспо­собность сперматозоидов, то период плодовитости мож­но продлить до 8 дней —- от 19-го до 12-го дня перед окончанием цикла.

Для более полной уверенности в успехе следует учи­тывать изменяющуюся продолжительность циклов. Про­следите 10 менструаций .

 

Теперь нужно отнять 19 дней от самого короткого цикла: 26—19 = 7. Это означает, что 7-й день — послед­ний перед овуляцйонным бесплодием.

Чтобы определить период постовуляционного беспло­дия, надо от самого длительного цикла отнять 10 (30— 10 = 20). Итак, 20-й день цикла — первый день постову­ляционного бесплодия . Этот период охватывает столько дней, сколько остается после вычитания 19 дней от самого короткого цикла.

Календарный метод прост и удобен. Но он имеет ряд недостатков, в частности непригоден при нерегулярных циклах. Его нельзя рекомендовать женщинам, которым беременность строго противопоказана.

Более точным циклическим методом является темпе­ратурный, базирующийся не на статистических расче­тах, а на реальных физиологических данных. Темпера­турный метод основан на фиксации характерного скачка температуры, который, согласно определению экспертов ВОЗ, представляет собой подъем температуры, происхо­дящий в течение не более чем 48 часов, причем темпе­ратура в 3 последних дня должна быть не меньше чем на 0,2° выше температуры в 6 предшествующих днях.

В этой системе первый из трех дней температурного цикла — это день скачка температуры. Помимо этого, в последующие 3 дня температурного максимума не долж­но быть ни одной точки снижения температуры до уровня любого предыдущего дня. Чаще всего скачок равен 0,4°.

Кроме характерного скачка, надо выявить еще по­граничную линию — горизонтальную линию, проведен­ную на графике температуры; выше нее или на ней расположены точки температурного максимума, за ис­ключением фазы повышения и предменструального сни­жения. Точность установления пограничной линии воз­растает с увеличением длительности применения темпе­ратурного метода. Пограничная линия у 25% женщин проходит на уровне 37° и выше, а у остальных — на уровне 36,5—36,9°

 

Скачок температуры происходит незадолго до овуля­ции и держится до 3-х дней после нее. Следовательно, период постовуляционного бесплодия начинается после 3-го дня повышенной температуры, то есть на 4-й день от момента фиксации температурного пика.

Наряду с достоверным периодом постовуляционного бесплодия на основании температурного метода можно определить и вероятный период предовулянионного бес­плодия. Для этого используют не менее 12 темпера­турных графиков. За точку приложения берут самый ранний первый день скачка температуры и отнимают 6. Оставшиеся дни образуют предовуляционный (постмен­струальный) период бесплодия.

Температуру надо измерять утром, не вставая с по­стели, во рту или прямой кишке.

Этот метод регулирования рождаемости полностью физиологичен и при скрупулезном применении дает пре­красные результаты.

К методу контрацепции можно отнести практикуемое рядом женщин длительное кормление ребенка грудью, во время которого может не быть менструации. Лакта­ция (образование молока) вызывает торможение цикли­ческого выделения гормонов гипофизом, в результате чего в яичниках не могут созревать яйцеклетки и насту­пать овуляция. Однако у_многих кормящих женщин про­цесс овуляции не всегда полностью подавлен, поэтому возможно наступление беременности. У кормящей после родов матери не наблюдается менструаций, и поэтому она считает, что неспособна забеременеть и не приме­няет никаких противозачаточных мер. Продолжающая­ся аменорея (отсутствие менструаций) скрывает разви­вающуюся беременность и ее замечают поздно — по увеличению размеров живота или шевелению плода. Такую беременность уже нельзя прервать, так как аборт можно производить до 12 недель развития плода.

Предупреждение беременности гормональными спо­собами основано на подавлении процесса овуляции.

 

Женщина должна начиная с 5 дня от начала менст­руации ежедневно принимать таблетку до 21—22 дня; , спустя 2—3 дня после окончания приема наступает мен­струация. Если менструация не наступит, то необходимо срез 7 дней после приема последней таблетки снова начать принимать их. Если менструация будет отсутст­вовать повторно, следует обратиться к врачу.

После отмены гормонального контрацептива менст­руальный цикл обычно полностью восстанавливается к 4—6 месяцу; ранее этих сроков беременность нежела­тельна.

Не рекомендуется принимать противозачаточные таб­летки во время кормления грудью: они могут нарушать образование молока. Гормональные противозачаточные средства противопоказаны женщинам с варикозным рас­ширением вен и тромбофлебитами, заболеваниями пече­ни и кожи.

Познакомим с еще одним видом контрацептивов — ьнутриматочными средствами (ВМС). Всемирная орга­низация здравоохранения констатирует, что их приме­нение приводит к постепенному снижению числа абортов и уменьшению заболеваемости женских половых ор­ганов. В 1964 г. в США научно-практическая конферен­ции по ВМС признала их наиболее перспективным про­тивозачаточным средством.

Впервые своеобразные ВМС использовали африкан­ские племена кочевников, которые вводили мелкие ка­мешки в матку верблюдиц, чтобы предотвратить у них беременность во время длительных переходов в пусты­не. Предполагают, что подобные средства были извест­ии в Древней Греции,

В настоящее время ВМС пользуются десятки миллионов  женщин.

Существует множество моделей ВМС разной формы и степени жесткости. Они имеют толщину 1—2 мм, что обеспечивает довольно полное и в то же время не очень тесное заполнение полости матки. У всех ВМС расши­ренная верхняя часть, располагающаяся на дне матки, и суженная нижняя, находящаяся над областью канала шейки матки. К устройству прикреплена лавсанова или капроновая нить длиной до 4 см, конец которой выходит за пределы шейки матки и свободно свисает во влага­лище. По этой нити женщина может контролировать правильность местонахождения введенного в матку ВМС.

Изготовляют их из упругоэластичных, легко вытяги­вающихся в прямую нить материалов, позволяющих придавать им заданную форму свободно и безболез­ненно вводить в полость матки.

ВМС вводят в первые дни после окончания менст­руации. За два дня до их введения женщине рекомен­дуется применять обезболивающие свечи с бел донной или анестезином. У рожавших женщин само введение контрацептива безболезненно, у нерожавших требует расширения канала шейки матки, что сопровождается болевыми ощущениями. После введения ВМС матка в ответ на попадание инородного тела обязательно реа­гирует сокращениями, что  проявляется ноющими боля­ми внизу живота и незначительными сукровичными вы­делениями.

Если эти явления сильно выражены, можно поло­жить на низ живота грелку, использовать обезболиваю­щие свечи. Как правило, боль ощущается 7—10 дней, реже в течение 1—2 менструальных циклов.

Примерно у 5—7% женщин, несмотря на малый объем контрацептива, матка начинает так сильно сокра­щаться, что выталкивает его наружу. Обычно это про­исходит в первые дни после введения устройства или при первой менструации.

Когда женщина решает забеременеть, то ВМС  вынимают перед очередной менструацией, после чего можно вести половую жизнь без предохранения. Частота на­ступления беременности, ее течение и последующие ро­ды не отличаются от таковых у женщин, не предохра­няющихся от беременности.

Оптимальным сроком непрерывного пребывания кон­трацептива в матке считают 3 года, хотя в ряде случаев допускается и 5 лет. После извлечения ВМС следует сделать 2—3 месяца перерыва, после чего можно ввести новый контрацептив.

Прерывание беременности остается еще весьма рас­пространенным средством контроля за рождаемостью, что, по-видимому, связано с недостаточной эффектив­ностью и широтой использования противозачаточных средств. Оправданность прерывания беременности из­давна вызывала споры. Было время, когда аборты счи­тались преступлением, запрещались законом. Разреше­ние медицинских абортов направлено на сохранение здоровья женщин, которые по ряду серьезных причин вынуждены прерывать беременность.

Следует помнить: аборт, особенно первый, может привести к бесплодию даже в том случае, когда все сделано опытным врачом и при соблюдении всех пра­вил. Прерывание беременности нарушает физиологиче­ские процессы, отрицательно сказывается на деятель­ности всех органов и в первую очередь — нервной и эндокринной систем. У многих женщин после аборта нарушается деятельность половых желез, что прояв­ляется расстройством менструальной и половой функ­ций. Произведение аборта чревато занесением инфек­ции и развитием воспалительных процессов в половых органах. После аборта беременность и роды зачастую протекают с осложнениями, угрожающими жизни мате­ри и ребенка, чаще наблюдаются самопроизвольные

 

аборты, преждевременные роды, кровотечения и т. д. Поэтому первый аборт является достаточно опасным, и с этим фактом следует считаться.

Безусловно опасны так называемые подпольные аборты, которые, как правило, делают несведующие лю­ди. Их жертвами часто становятся женщины со сроком беременности больше трех месяцев. В такой срок оправ­дано прерывание беременности лишь в случае, когда со­хранение ее угрожает жизни или здоровью женщины.

Аборт нельзя признать научно обоснованным средст­вом регулирования деторождения, ибо при его осущест­влении врач руководствуется лишь тактильными ощу­щениями, передающимися его руке через инструменты, введенные в полость матки. Даже опытные врачи не за­страхованы от возможности осложнений. Существует постоянный риск повредить стенку матки, что всегда чревато возникновением кровотечения, опасного для жизни. Доказано, что даже когда аборт проходит без ви­димых осложнений, все же в большинстве случаев разви­вается воспалительный процесс, приводящий к сужению просвета маточных труб, в результате чего оплодотво­ренная яйцеклетка может задержаться в этом месте — то есть возникнет внематочная беременность. Поэто­му прежде чем решиться на аборт, необходимо серьезно 'задуматься над будущим.

Предупреждение беременности с помощью хирурги­ческого вмешательства возможно как у мужчин, так и у женщин. Стерилизация мужчин практикуется на про­тяжении многих лет за рубежом; наиболее широко — в странах с высокой рождаемостью (Индия, Китай и др.). Методы мужской стерилизации предусматривают нарушение проходимости путем перевязки и пересече­ния семявыводящих протоков, по которым зрелые спер­матозоиды следуют из придатков яичек в мочеиспуска­тельный канал.

Стерилизация женщин требует перевязки обеих ма­точных труб, расположенных глубоко в области таза н менее доступных, чем семявыводящне протоки мужчины. Это тяжелая и сложная операция, и в настоящее время она проводится лишь по медицинским показаниям.

Итак, регулирование рождаемости в семье может быть осуществлено различными способами. Основная задача большинства из них — сохранить здоровье че­ловека.

      

< Вернутся назад


      

< Вернуться на главную

       
       

Write a comment

  • Required fields are marked with *.

If you have trouble reading the code, click on the code itself to generate a new random code.
 

НАВИГАЦИЯ ПО САЙТУ:

АНТОЛОГИЯ ЗАРУБЕЖНОГО ДЕТЕКТИВА БИБЛИОТЕКА ШКОЛЬНИКА ВЕСТЕРН ГАДАТЕЛЬНЫЙ САЛОН
ГОСПОДИ ПОМИЛУЙ И СПАСИ ДЕЛА АМУРНЫЕ ЖЕНСКАЯ МАГИЯ ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ
КЛУБ ЛЮБИТЕЛЕЙ МИСТИКИ КОЛЫБЕЛЬНАЯ СКАЗОЧНОЙ СТРАНЫ ЛЮБОВЬ И РАЗЛУКА МАЛ СОВЕТ
МИР ПРИКЛЮЧЕНИЙ ПИРАТЫ ПУТЕШЕСТВИЯ В ДАЛЬНИЕ СТРАНЫ ШЕРЛОК И СЫЩИКИ

Дорогие друзья - книголюбы . приветствуем вас на страницах нашей электронной библиотеки. жизнь не стоит на месте, но нам, любителям книг, так не хватеат старых, добрых дитературных героев, их таинственных приключений, отважных подвигов, страстных порывов .... для всех вас- думающих и увлекающихся, мы и создавали наш сайт. позвольте вас пригласить в мир восхитительного чтения- именно вас, наш дорогой и верный любитель и почитатель умной и нестареющей книги....
По вопросам размещения рекламы, предложениям и другим вопросам обращайтесь в круглосуточную техподдержку. Наш e-mail: kolya58@gmail.com; Наш Skype: Позвонить.